Kapsule Cystolax

Cistitis kod žena

Cistitis, kao jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava organizma, karakterizira upala stijenke mokraćnog mjehura u čijoj se sluznici razvijaju štetni mikroorganizmi koji uzrokuju ovu upalu. Cistitis se također može pouzdano pripisati zaraznim i bakterijskim bolestima.

E. coli jedan je od uzročnika cistitisa kod žena

Cistitis kod žena nastaje zbog prisutnosti značajki u anatomskoj strukturi ženskih genitourinarnih organa - kratka i široka mokraćna cijev (mokraćna cijev) omogućuje brzo i lako prodiranje patogenih bakterija i virusa (uglavnom žive u susjedstvu) u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, zbog čega se cistitis naziva i ženskom bolešću.

Glavni uzročnik cistitisa, crijevna bakterija E. Coli, čini 85-95% svih slučajeva njegove pojave. Važnu ulogu u razvoju upalnog procesa u mjehuru pripada predstavniku mikroflore kože - Staphylococcus saprophyticus (saprofitni stafilokok). Postoje i drugi uzročnici cistitisa, koji također ulaze u mokraćni mjehur kroz uzlazni urinarni trakt iz rektuma, s kože, iz vagine ili iz penisa.

Osim toga, žene imaju veći mjehur od muškaraca, što im omogućuje rjeđe pražnjenje i češće podnošenje nagona za mokrenjem kada ne mogu mokriti. Međutim, treba imati na umu da mlazovi urina vrlo učinkovito ispiraju patogene strane mikroorganizme, perući mjehur i uretru.

Statistika kaže da svaka peta žena u generativnoj dobi (bez djetinjstva i adolescencije) boluje od akutnog ili kroničnog cistitisa.

Uzroci cistitisa kod žena

Na temelju svih dostupnih podataka o predispoziciji žena za cistitis, pojavljuju se uzroci ove patologije:

  • jedinstvenost anatomske strukture ženske uretre i mjehura;
  • položaj vagine i anusa uz izlaz mokraćnog kanala (uretre);
  • razdoblje nošenja djeteta, rad i postporođajna aktivnost;
  • razne bakterije - Escherichia coli (70-95% bolesnika), stafilokok (5-20%) i druge, rjeđe bakterije;
  • prethodno pretrpjele urološke, ginekološke i spolne bolesti, osobito ako su bile nepismene ili nepotpuno liječene iz raznih razloga;
  • žarišta kroničnih infekcija u tijelu - karijes, tonzilitis, tuberkuloza bubrega i drugi;
  • česta hipotermija područja zdjelice ili sjedenje na hladnom kamenu;
  • dugo sjediti;
  • uporan zatvor;
  • promjena s analnog/oralnog odnosa na vaginalni;
  • mikrotrauma uretre tijekom spolnog odnosa (defloracijski cistitis, koji često kvari medeni mjesec);
  • nepravilno brisanje nakon defekacije (leđa prema naprijed);
  • nepravodobna promjena tampona / jastučića tijekom menstruacije;
  • nošenje jedne promjene donjeg rublja dulje od 1 dana;
  • korištenje uske, debele odjeće, tajica, donjeg rublja od umjetnih tkanina i njihovo dugo nošenje;
  • poremećaj mokrenja (manje od 5 puta dnevno) i stagnacija urina u mjehuru;
  • razna stanja koja potiskuju funkcije imunološkog sustava - prekomjerni trening, stalni nedostatak sna, nepravilno radno vrijeme, kršenje prehrambene prehrane, nedostatak vitamina, dugotrajne stresne situacije itd.;
  • dijabetes melitus, hiperkalciurija;
  • uzimanje imunosupresivnih lijekova;
  • starost, menopauza - hipoestrogenizam, atrofija sluznice urogenitalnog trakta;
  • abnormalnosti u razvoju urinarnog trakta;
  • urolitijaza i bubrežni kamenci;
  • tumorske formacije u području zdjelice (korištenje terapije zračenjem);
  • sužavanje uretre zbog različitih mehaničkih oštećenja (na primjer, česta kateterizacija, cistoskopija, transuretralna resekcija mokraćnog mjehura itd.);
  • nedostatak odgovarajuće intimne higijene;
  • infekcija stijenke mjehura hematogenim putem (silazni protok krvi iz bubrega).

Klasifikacija cistitisa kod žena

Ovisno o prirodi tijeka cistitisa, postoje:

  1. Primarni cistitis, koji se prvi put javlja kod zdravih žena iu nedostatku bilo kakvih predisponirajućih čimbenika.
  2. Sekundarni cistitis, razvijajući se u pozadini patologija mokraćnog trakta i / ili drugih čimbenika izazivanja.
  3. Akutni cistitis, koji se pojavljuje u pozadini odsutnosti strukturnih promjena u mokraćnom traktu i bubrezima, kao i popratnih bolesti.
  4. Kronični (latentni i rekurentni) cistitis, razvija se kao komplikacija nakon akutnog cistitisa, pogoršanog različitim uzrocima.

Prema etiološkim čimbenicima dobivamo:

  • infektivni ili bakterijski cistitis, koji ima oblike:
  • specifični - ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gonoreja, uzrokovana gardnerellom, kandidom i drugim bakterijama;
  • nespecifični - proizlaze iz infekcije oportunističkom florom;
  • toplinski;
  • otrovan;
  • kemijski;
  • neurogeni;
  • zračenje;
  • postoperativni.

Prema morfološkim promjenama na sluznici:

  1. Kataralni cistitis (u akutnom obliku) obično zahvaća dva sloja sluznice mokraćnog mjehura, karakteriziran je oticanjem sluznice, njezinim jakim prokrvljenošću, vazodilatacijom, fibrinoznim/mukopurulentnim plakom, oštećenjem submukoznog, pa čak i mišićnog sloja mokraćnog mjehura uz daljnju progresiju procesa.
  2. Hemoragični cistitis očituje se izraženom eritrocitnom infiltracijom sluznice, stvaranjem područja s krvarenjima i odbacivanjem sluznice, krvarenjem pri kontaktu.
  3. Ulcerozni oblik cistitisa, koji se vrlo često javlja u pozadini posljedica terapije zračenjem s oštećenjem mokraćnog mjehura, očituje se pojedinačnim ili višestrukim ulkusima koji zahvaćaju sve slojeve stijenke mokraćnog mjehura (pancistitis), krvarenjem i sposobnim dovesti do stvaranja fistula u zidu mokraćnog mjehura. Nakon ožiljkavanja ulkusa dolazi do fibrozne i sklerotične transformacije stijenke mjehura, što dovodi do nabiranja i smanjenja rezervoarske funkcije mjehura.
  4. Flegmonous cistitis karakterizira difuzna infiltracija leukocita u submukoznom sloju mjehura, gnojna upala koja se širi na serozu (pericistitis) i okolno tkivo (paracistitis) mjehura. Također, ova vrsta bolesti ponekad se manifestira mogućim stvaranjem čireva u tkivima koja okružuju mjehur, što može zahvatiti sva vlakna.
  5. Gangrenozni cistitis uništava cijelu stijenku mokraćnog mjehura s razvojem djelomične ili potpune nekroze sluznice, a ponekad i mišićnog tkiva mokraćnog mjehura, perforirajući zid, što može dovesti do razvoja peritonitisa. Mrtvi mukozni i submukozni sloj mokraćnog mjehura se odvaja i izlazi kroz mokraćnu cijev (mokraćnu cijev). Kod ovog oblika cistitisa dolazi do skleroze i skupljanja mjehura.
  6. Endoskopski kronični cistitis uzrokuje oticanje, hiperemiju, zadebljanje/atrofiju sluznice mokraćnog mjehura, smanjenje njegove elastičnosti, kao i stvaranje ulceracija i mikroapscesa u sluznici i submukoznom sloju (ponekad).
  7. Enkrustirajući cistitis nastaje oblaganjem, punjenjem solima dugotrajno nezacjeljujućih ulkusa, što dovodi do rasta granulacijskog tkiva uz nastanak granuloma i polipoznih tvorevina (granulomatozni i polipozni cistitis).
  8. Cistični cistitis javlja se u rjeđim slučajevima kao rezultat koncentracije limfnog tkiva u submukoznom sloju u obliku pojedinačnih (ili skupnih) malih tuberkula.
  9. Intersticijski cistitis određena karakterističnom prisutnošću hemoragijskih tvorbi (glomerulacija) u submukoznom sloju mjehura u obliku jednog linearnog Gunnerovog ulkusa s dnom prekrivenim fibrinom i upalnim nakupinama staničnih fragmenata pomiješanih s krvlju i limfom. Intersticijski cistitis završava skupljanjem mjehura i smanjenjem njegovog volumena.

Prema lokalizaciji i prevalenciji upalnog procesa razlikuju se:

  • ukupni (difuzni) cistitis;
  • žarišni (ograničeni) cistitis - upala vrata mokraćnog mjehura i Lietovog trokuta (trigonitis).

Simptomi cistitisa kod žena

Napadaj akutnog cistitisa počinje iznenada, gotovo odmah ili nekoliko sati nakon provocirajuće akcije - infekcije, hipotermije, spolnog odnosa, ozljede, upotrebe alata itd. Uz bolest kao što je akutni cistitis, simptomi kod žena su sljedeći:

  • povećana refleksna ekscitabilnost protiv upalne pozadine (zadržavanje urina isprepleteno s inkontinencijom);
  • povećan broj mokrenja (polakiurija), nagon nakon 30-40 minuta;
  • rezanje boli u measu uretre;
  • bolno mokrenje (dizurija);
  • difuzna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
  • imperativni nagon kada se čak i mala količina urina nakuplja u mjehuru (do enureze);
  • promjena boje i prozirnosti urina (mutna ili krvava).

U teškim oblicima cistitisa može se primijetiti visoka temperatura, zimica, mučnina, pa čak i povraćanje, te značajna hematurija, što zahtijeva hitan kontakt s urologom.

Uz opću dijagnozu cistitisa, simptomi kod žena, liječenje i mnoge druge nijanse razlikuju se ovisno o patogenu koji je izazvao infekciju.

Treba imati na umu da povećanje tjelesne temperature ne prati akutnu upalu mokraćnog mjehura zbog nemogućnosti njegove sluznice da reapsorbira zaraženi urin. Prisutnost vrućice i zimice na pozadini simptoma cistitisa može značiti razvoj uzlaznog pijelonefritisa ili da se cistitis pojavio na pozadini druge bolesti - gripe, tonzilitisa, adneksitisa i drugih.

Obično se nekomplicirani cistitis izliječi unutar 5-8 dana. Uz pravilno liječenje, znakovi cistitisa kod žena nestaju drugi ili treći dan.

Niti jedna žena nije imuna od izoliranih slučajeva cistitisa. Ali s ponavljajućim simptomima disurije, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu.

Trudnoća i porođaj su posebno ranjivo razdoblje za obolijevanje od cistitisa, jer tijekom trudnoće opada tonus mokraćnog mjehura, dolazi do promjena u funkcioniranju imunološkog i endokrinog sustava, povećavajuća maternica (s rastom ploda) istiskuje mokraćni mjehur, ometajući proces mokrenja, a posljedično dolazi do razvoja mikroorganizama netipičnih za mokraćni mjehur. Također treba uzeti u obzir da prisutnost bakterija u urinu (bakteriurija) povećava rizik od prijevremenog poroda za 2 puta, stoga cistitis u ovom razdoblju ne treba zanemariti, već treba poduzeti sve preventivne mjere kako bi se izbjegla njegova infekcija.

Dijagnoza cistitisa kod žena

Ako imate simptome koji upućuju na cistitis, trebate se obratiti urologu koji će propisati niz pretraga:

  • palpacija donjeg abdomena;
  • pregled kod ginekologa;
  • bakteriološke i PCR studije ginekoloških razmaza;
  • opći test urina;
  • 24-satna analiza urina za određivanje sposobnosti bubrega da koncentriraju i izlučuju urin;
  • analiza urina za određivanje sadržaja leukocita, crvenih krvnih stanica i odljeva u 1 ml urina za procjenu stanja, funkcije bubrega i mokraćnog sustava;
  • bakterijski pregled urina (za bakterijski cistitis);
  • cistoskopija i cistografija za kronični rekurentni cistitis (zabranjeno tijekom trudnoće);
  • Ultrazvuk bubrega i mjehura.

Tijekom dijagnostičkih studija potrebno je isključiti kamenje u mokraćnom mjehuru, kamenje u donjoj trećini uretera i neoplazme u mokraćnom mjehuru.

Liječenje cistitisa kod žena

Uspješno liječenje cistitisa kod žena ovisi o nekoliko čimbenika:

  • obvezni odmor u krevetu na toplom mjestu (ako je moguće, s grijačom na stidnom području) nekoliko dana;
  • dijeta - juhe, žitarice, mliječna jela, isključivanje hrane kao što su sol, začini, kisela, začinjena i pržena hrana, kava, čokolada (osobito u akutnom cistitisu);
  • tople sjedeće kupke i protuupalni rektalni lijekovi s belladonnom protiv bolova (kupke su kontraindicirane za hematuriju);
  • odbijanje seksa za vrijeme liječenja cistitisa;
  • piti puno vode (voćni napici, mineralne vode) za ispiranje patogena;
  • pažljivo pridržavanje intimne higijene.

Kako liječiti cistitis kod žena? Liječenje cistitisa, kao i svake druge bolesti, treba provoditi pod nadzorom specijalista - urologa, kako bi se bolest izliječila i zauvijek zaboravila, a ne postala kronično stanje s raznim komplikacijama. Dakle, zapravo, metode liječenja:

  1. Antibakterijska terapija za obnovu prirodne mikroflore rodnice i crijeva, koja sadrži žive korisne bakterije općeg i lokalnog djelovanja.
  2. Antibiotska terapija za suzbijanje povećane aktivnosti mikroba (ako je potrebno) iz skupine fluorokinolona, derivata fosfonske kiseline, cefalosporina, nitrofurana u složenom liječenju.
  3. Za ublažavanje boli - nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici.

Potrebno je liječiti identificirane popratne bolesti i žarišta infekcije u tijelu žene. Za sveobuhvatnu borbu protiv cistitisa koriste se sljedeća sredstva:

  1. Biljni čajevi (infuzija medvjeđeg grožđa, preslice, pletenice, listova brusnice, sok od brusnice i drugi), biljni farmaceutski pripravci u kombinaciji s lijekovima.
  2. Davanje lijekova izravno u šupljinu mokraćnog mjehura, intravezikalna iontoforeza, UHF, elektroforeza, induktotermija, magnetska laserska terapija, magnetska terapija za rekurentni kronični cistitis.
  3. Intravaginalna (intravaginalna) ili periuretralna (uvođenje u uretralno tkivo) uporaba krema koje sadrže estrogen za rekurentni cistitis kod žena tijekom menopauze.
  4. Kirurške metode liječenja koriste se u prisutnosti popratnih patoloških problema koji se ne mogu riješiti lijekovima - tumorsko-polipozne formacije, kamenci u mjehuru, bubrezima, strikture uretre i drugi.
  5. Proširenje (dilatacija) uretre kod žena koje pate od čestih egzacerbacija kroničnog cistitisa može biti nužan učinak rješavanja bolesti.
  6. Cistoskopija i dilatacija uretre izvode se za kliničke manifestacije cistitisa u odsutnosti infekcije kako bi se uklonio uretralni sindrom.
  7. Transuretralna resekcija (TUR) mokraćnog mjehura s formiranom grubom hiperplazijom vrata mokraćnog mjehura.
  8. Rekonstruktivna plastična kirurgija za niski izlaz uretre ili njegov nekirurški analog - ako je apsolutno potrebno, zaustaviti protok recidiva cistitisa.

Za žene koje pate od kroničnog cistitisa preporučuje se liječenje sanatorijem.

Ponekad je za liječenje (primarnog nekompliciranog) cistitisa dovoljna biljna terapija u kombinaciji s toplinskim postupcima, prehranom i higijenskim pravilima.

Prevencija cistitisa kod žena

Uvijek je potrebno imati na umu da je prevencija puno jeftinija od liječenja te da ju je puno lakše i ugodnije izvesti. Stoga, ne zaboravite:

  • čuvajte se hipotermije, odijevajte se prema sezoni;
  • ne nosite preusko donje rublje ili uske hlače;
  • voditi zdrav stil života, isključujući pušenje, alkohol i druge štetne tvari;
  • održavati visok režim pijenja (najmanje 2 litre dnevno, ljeti do 4-5 litara);
  • uzmite kratke pauze svakih sat vremena, promijenite položaj tijela (stojte, hodajte) kada radite sjedilački;
  • pridržavati se prehrambene prehrane s obiljem povrća, voća, grubih vlakana (osobito za zatvor), izbjegavajući ekstremna jela;
  • za uporni zatvor, uzmite laksative (po mogućnosti biljnog podrijetla) i pažljivo njegujte anus;
  • održavati dosljednost u seksualnim odnosima;
  • Uvijek se pridržavajte pravila intimne higijene zajedno sa svojim seksualnim partnerom.

Preporuka za ljubavne muškarce: uvijek zapamtite intimnu higijenu. Savjet za razumne žene: Pražnjenje mjehura prije i poslije spolnog odnosa značajno smanjuje rizik od infekcije.

Takve jednostavne preporuke i adekvatna terapija stvorit će uvjete za potpuni zaborav takve neugodne bolesti kao što je cistitis.